大阪 矯正歯科 タニ矯正歯科クリニック 日本矯正歯科学会認定医・指導医 日本臨床矯正歯科医会会員 院長 谷 世志昭

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2010年9月23日 大阪市 7歳男の子

小1の息子、骨格性反対咬合(受け口)。手術対象と判定されました。
 このような機会を下さり感謝します。
 小1の息子の受け口が気になり、近所の矯正専門医で検査をしました。
 骨格性の下顎過剰発達と上顎の未発達とのことで、第一期としてプロトラクターでの牽引と上下のリンガルアーチでの治療(五年を目処に)を提案されました。 しかし、骨格性が強い為、最終的に手術対象になるかもしれないと言われました。具体的な数値でしめすことはして頂けませんでしたが、韓国のキム先生の判断基準を用いた検査でもランクは上から二番目に悪く、手術対象と判定されました。
 親としては、治療を始める前から手術対象になるかもしれないという結果に、まだ幼い子供に長期にわたり辛い治療をさせる決断が出来なくなりました。
  正直、手術となる可能性が高いのなら、無理して矯正をする必要はないのではないかと思います。
 レントゲン写真の数値を図形にした資料を添付させていただきました。
 長年経験を積まれた、第一人者である先生にご判断いただきたく、何卒よろしくお願いいたします。

 
 こんにちはタニ矯正歯科クリニックの谷です。
 ご相談によるとお子様は矯正専門医における検査の結果、上顎の劣成長ならびに下顎の過成長による骨格性反対咬合(受け口)と診断されたとの事ですね。送られて来た資料(プロフィ ログラム)だけを見ますとかなりの程度の反対咬合ではないかと想像されます。ただし、詳しい事はこれだけでは分かりません。
 骨格性反対咬合の場合、多くの場合において遺伝的要因が考えられますので御家族の中に反対咬合の方がおられるのではないかと思われます。
 また、これからお子様の成長とともに下顎が成長して来ますので現在の状態がさらに悪くなって来る事が予想されます。
 ですから、治療としてはお子様のこれからの成長を利用して症状が悪化するのを少しでも抑えておく事が大切だと考えられます。放置しておくと10悪くなるところを早期治療により6とか7で抑える事が出来れば、それ以降の本格矯正治療での結果が変わって来ます。
 極端な場合、将来外科手術が必要だと考えられた方が手術をしなくても済む場合もあります。また、例え手術が必要となった場合でも、その適用範囲や治療結果が変わって来たりします。
 ただ、これは患者様が持っているこれからの成長や治療の効果により異なって来ます。
 ただ、成長を利用しますので早期矯正治療の期間が長くなってしまいます。(下顎の成長が落ち着くのが男性の場合、17,8〜20歳位と言われていますので骨格性の場合、その頃まで早期矯正治療の対象となります。)
 そして、下顎の成長が落ち着いた後、本格矯正治療となります。
 この時点の検査により外科手術が必要かどうかも決まります。
 ご相談によるとお子様は現時点において将来外科手術が必要なケースだと予想される様ですが決定ではありませんし、成長を利用して悪化を少しでも改善出来る年齢でもありますので、前向きにお考えになられては如何でしょうか。
 手術が必要な場合でも手術をすれば全て完璧なわけではなく、より良い状態で手術をしてこそ良い結果が得られるわけです。

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